Kyynisestä ihmiseksi?

Oli aika, jolloin minusta oli kiva pelastaa ihmishenkiä. Traumasairaalan anestesialääkärinä työskennellessä tästä huvista pääsikin nauttimaan melko usein. Päivystykset keskittyivät joka kevät ikkunoista ja parvekkeilta hypänneiden epätoivoisten repimisestä väkisin takaisin elämään. Kesäisin työtä riitti moottoripyöräkolareissa vaikeasti loukkaantuneiden, kiveen sukeltaneiden ja huumepäissään puuhun ajaneiden korjailussa. Pikkujouluaikaan taksijonossa pahoinpideltyjen ja jopa metrossa kirveellä lyötyjen leukkauksissa. Muistan naisen, joka käveli omin jaloin ambulanssista vihreä leipäveitsen kahva silmäkuopasta törröttäen; nuoren opiskelijan, jonka päälle puu oli kaatunut myrskyssä; naisen, jonka roska-auto oli kauhaissut jätesäiliön sijasta pihalla; nuoren miehen, jonka kaverit olivat tyrkänneet ulos liikkuvasta taksista moottoritiellä. Lapsen, jonka käsi oli irronnut.

Mitä muuta muistan? Muistan ennätysmäisen sadannen veripussin vaikeasti loukkaantuneen leikkauksessa, teho-osaston monitoreiden jatkuvat piippaukset, yölliset puhelinsoitot ja elvytyshälytykset. Lokkien kirkunan aamuyöllä ullakkokerroksen päivystyskämppään kömpiessä.

Mutta muistanko ihmiset vammojen sijasta? Kovin, kovin hämärästi. Vain Tapaukset.

Olin nuori lääkäri, osasin asiani. Monen henki pelastui. Mutta missä oli myötätunto? Empatia? Ei sitä opetettu lääkärikoulussa, ei erikoistumisopinnoissa. Ei ollut työnohjausta, ei sparrausta, ei debriefingiä. Onnettomuudet ja niiden uhrien kohtalot olivat järkyttävyydessään kauhuelokuviakin kammottavampia: Istut metrossa ja saat kirveestä päähäsi. Kävelet kadulla ja ikkuna putoaa päähäsi. Otat polkupyörää telineestä ja jäteauto kauhaisee sinut. Ei sellaista voi ajatella tarkemmin. Ei kohtaloihin voi lähteä mukaan. Se olisi menoa, ei nuoren ihmisen psyyke sellaista kestäisi.

Niinpä turvauduin kollegojeni tavoin kyynisyyteen. Mustaan huumoriin. Raskaisiin huveihin. Piilouduin ammattiosaamisen panssariin. Jossain sisällä kyti kuitenkin pieni kaiherrus, jolle ei osannut antaa nimeä.

Vähitellen tuo kaiherrus lisääntyy. Alan pitää vanhusten puolta, lonkkamurtumamummo vastaan huumehörhön toilailun tulokset. Alan tarttua rakenteisiin, pureudun prosesseihin, keskityn kehitysprojekteihin, muutan käytäntöjä. Jotta lonkkamummo pääsisi leikkaukseen ennen kuin saa keuhkokuumeen ja kuolee viidettä päivää leikkausta odotellessaan. Mutta ei. Juuri kun mummon vuoro olisi, ambulanssi tuo huumehörhön, joka on vahingossa ruiskuttanut aineensa valtimoon. Tai sen humalaisen, joka on ajanut autolla puuhun ja tarvitsee pikaista leikkausta. Mummo kärrätään takaisin osastolle, jossa hän saa yöllä lihalientä odotettuaan päivän ilman ruokaa leikkausta. Jota ei vielä tänäänkään tullut.

Turhaudun. Kuin taistelisi tuulimyllyjä vastaan! Vaihdan yksityiselle. Opin asiakaspalvelua, opin esittelemään itseni, hymyilemään, puhumaan kohteliaasti. Keskityn nyt puolestaan yksityisen puolen projekteihin, kehitän prosesseja, suunnittelen uusia leikkaussaleja, parannan potilasturvallisuutta.

Sitten sairastun. Vakavasti. Makaan kovissa kivuissa entisen työpaikkani, traumasairaalan ensiavussa paareilla. Odotan kyynistä nuorta kollegaani, joka neljän tunnin odotukseni jälkeen tyytyy vain katsomaan röntgenkuvani eikä tapaa minua lainkaan. Ympyrä sulkeutuu. Joudun samaan myllyyn, jonka rattaana olen itse ollut. Ja tulen singotuksi ulos, koska sairaudelleni ei voida tehdä mitään.  Minusta on tullut potilas.

Kipu jatkuu, väsymys nujertaa. Sairaus alkaa opettaa. Pikkuhiljaa, polvilleen joutuneesta, alkaa nousta esiin uusi ihminen. Oman navan ulkopuolelta löytyy elämää. Lääketieteen ympäriltä inhimillisyyttä. Lääkäriyden takaa omaa persoonaa. Asiantuntijan ja potilaan välille syntyy kahden ihmisen kohtaaminen. Kohtaamisesta aito myötätunto, halu auttaa.

Kaikkitietävyydestä nöyryys.

Kirjoittaja:

Riitta Marjamaa, lääkäri, valmentaja, lyhytterapeutti, positiivisen psykologian asiantuntija

Lue lisää Riitasta: http://kohottamo.fi/oma-tarina/

Mitä yhteistä on pandemialla ja World Trade Centerin tuholla?

Syksyllä 2001 istuin Saksan kotini työhuoneessa, kun sain puhelinsoiton, jossa minua kehotettiin avaamaan heti televisio. Sain kanavan näkyviin tietokoneelleni juuri kun terroristin kaappaama lentokone iskeytyi WTC:n toiseen torniin toisen savutessa vieressä. Se näkymä ei hevin poistunut verkkokalvolta.

Siitä alkoi synkkä ajanjakso. Olimme vasta muuttaneet Amerikasta Saksaan ja WTC:n torneissa vierailustakaan ei ollut kovin kauaa. Nyt maailma tuntui muuttuneen yhdessä hetkessä. Kuinka monta ruumista vielä löytyisi? Kuinka palomiehet selviäisivät? Mitä vielä olisi tulossa? Mihin suureen kaupunkiin terroristit seuraavaksi iskisivät? Uskaltaisiko mihinkään enää matkustaa?

Olin päivät kotona ja minulla oli aikaa seurata tilanteen kehittymistä ja jälkipuintia televisiosta. Surffasin CNN:n, BBC:n ja Saksan kanavien välillä varmistaen, että kaikki ikävät uutiset pääsivät tajuntaani.  Jäin koukkuun uutisiin. Kaikki muu tuntui merkityksettömältä ja turhanpäiväiseltä. Voin pahoin. Sain vatsahaavan.

Jotain tuttua

Koronavirusuutisten seuraamisessani huomaan jotain tuttua. Nyt uutisten seuraaminen on entistäkin helpompaa: Hesarin, uutisten ja hallituksen tiedotustilaisuuksien lisäksi myös somekanavat pitävät jatkuvasti ajan tasalla.  Jälkiviisaita ja omatekoisia asiantuntijoita riittää vatvomaan tilannetta ja riitelemään viestiketjuissa. Taas huomaan jääneeni koukkuun. Taas murehdin. Taas voin pahoin. Vatsaa kivistää.

Kysyn itseltäni: Auttoiko WTC:n tilanneseuranta henkensä menettäneitä, vakavasti loukkaantuneita, orvoiksi tai kodittomiksi jääneitä ihmisiä? Ei. Entä auttaako murehtimiseni nyt koteihin vangittuja vanhuksia? Etäkouluun tai -työhön tuskastuneita? Työpaikan tai toimeentulon menettäneitä? Itse tautiin sairastuneita? Ei.

Murehtiminen, huolehtiminen ja uutisten pakonomainen päivittäminen ei auta ketään. Ei myöskään syyllisyyden tunteet, jotka kriisitilanteissa usein nousevat pintaan: Ansaitsenko olla terve? Olenko voinut tartuttaa jonkun, vaikkei minulla ole oireita? Oliko väärin käydä kampaajalla juuri hetkeä ennen kuin kontakteja kehotettiin välttämään? Pitäisikö nyt tehdä jotain tai jättää jotain tekemättä?

Ahdistus on normaali reaktio

Kriisitilanne, kuten taudin tai terrorismin uhka, aiheuttaa usein ahdistusta. Se voi saada tuntemaan katteetontakin syyllisyyttä.  Yksinäisyys ja eristäytyminen koettelevat mielenterveyttä. Samaan aikaan voi olla meneillään monta muutakin haastetta. Yhtälö on tarpeeksi raskas ilman ylimääräistä murehtimista, jota jatkuva tilanneseuranta saa aikaan. Se kun ei kerta kaikkiaan auta millään tavalla.

Mitä murehtimisen sijaan?

Uutistietojen päivittäminen kerran päivässä voisi riittää, non-stop lisää huolestuneisuutta. Nyt olisi parasta keskittyä elämään yksi päivä kerrallaan murehtimatta liian pitkälle tulevaisuuteen, jota ei voi ennustaa.

Arkisissa rutiineissa pysyminen rytmittää päivää ja auttaa pysymään järjissään. Jos vanhat rutiinit eivät etätyön tai kotikoulun vuoksi toimi, kehitä uusia! Tekemättä niistä kuitenkaan uusia stressin aiheita. Armollisuus on suotavaa – kaikkea ei nyt tarvitse jaksaa.

Säännöllinen rytmi auttaa. Nouse ylös säälliseen aikaan. Pue päällesi jotain kivaa tai nättiä, vaikka olisit ihan yksin. Kampaa hiuksesi, laita vähän meikkiä tai aja partasi, jos olet mies. Nimenomaan itsesi takia! Tee jotain, mistä saat aikaansaamisen fiiliksen: petaa sänky, siivoa keittiö, järjestä paikkoja. Käy etätyöhön tai mitä teetkään ja pidä taukoja. Lopeta suunniteltuna aikana. Pidä yhteyttä läheisiin ja ystäviin käytössä olevin keinoin.

Mikä tärkeintä: Tee joka päivä jotain, mikä tuo sinulle iloa! Tässäkin tilanteessa on lupa nauraa! On lupa – tai jopa velvollisuus – huolehtia omasta jaksamisestaan ja tehdä asioita, jotka parantavat mielialaa.

Keskity tähän päivään. Ja huomenna huomiseen. Tämäkin menee aikanaan ohi.

Kirjoittaja: Riitta Marjamaa Lääkäri, valmentaja, positiivisen psykologian asiantuntija

Lue Riitasta lisää http://kohottamo.fi/oma-tarina/

Riitta Marjamaa
Riitta Marjamaa

Ihmissuhteet ja terveys

Someaikakaudella on helppoa pitää näennäisesti yhteyttä sukulaisiin ja ystäviin. Kuulumisten kyselyyn ei juuri ole tarvetta – riittää, kun seuraat päivityksiä ja postaat välillä itsekin jotain. Yhtäkkiä saatat kuitenkin huomata, ettet ole nähnyt parasta ystävääsi tai sisaruksiasi kuukausiin, ehkä jopa vuosiin. Näin ainakin minulle on käynyt.

Hyvät ihmissuhteet tuovat terveyttä

Ihmissuhteiden merkitys ihmisen terveydelle on järisyttävä: ne, joilla on tukea antavia ihmissuhteita, elävät tutkimusten mukaan jopa 50% todennäköisimmin pitkään ja terveempinä kuin ne, joilla niitä ei ole. Ihmissuhteiden puute taas on yhtä vaarallista terveydelle kuin tupakointi ja alkoholin käyttö ja jopa vaarallisempaa kuin liikunnan puute. Se lisää elimistön kroonista hiljaista tulehdusta, joka puolestaan on monien sairauksien, kuten sydän- ja verisuonisairauksien, joidenkin syöpien, diabeteksen ja ehkä jopa masennuksen taustalla!

Määrä vai laatu?

Jos sinulla siis on hyvä suhde yhteenkin ihmiseen, jolle voit soittaa kello 3 yöllä jos sinulla on mikä tahansa hätä, olet onnekas. Sinulla on pienempi todennäköisyys sairastua ja jos sairastut, toivut vakavastakin sairaudesta todennäköisesti nopeammin. Esimerkiksi rintasyöpäpotilaiden kohdalla on todettu, että niiden, joilla ei ole edeltäviä tukea antavia ihmissuhteita, riski kuolla tautiin on moninkertainen.

Parisuhteessa

Mutta onhan minulla puoliso ja lapset, saatat sanoa. Miehille pelkkä naimisissa oleminenkin näyttää tutkimusten valossa olevan terveellistä. Me naiset olemme vaativampia: parisuhteen on oltava laadultaan oikeanlainen tuottaakseen terveyttä. Huonossa parisuhteessa masennusriski kasvaa ja ristiriitaiset ihmissuhteet saattavat sairastuttaa. Tarvitsemme vastaanottavaisen ja ymmärtävän puolison, joka osaa myös iloita onnistumisistamme. Tätä ”myötäiloa” odottanevat toki myös miehet meiltä naisilta.

Ettei kukaan olisi yksin

Parisuhdetta ei kaikilla ole. Kuitenkin meillä on sisäänrakennettu tarve kuulua johonkin ja tulla hyväksytyksi. Yhteisöllisyyden soisi lisääntyvän digiaikakaudellakin, jotta kenenkään ei tarvitsisi ilman tukea antavia ihmissuhteita.

Kun asuin ensimmäistä vuotta Yhdysvalloissa odotellen työlupaa, olin todella yksinäinen. En tuntenut ketään ja puolisokin teki pitkiä työpäiviä. Kuinka mieltä lämmittävää olikaan, kun kävelylenkilläkin nuo tuntemattomat, suomalaisten pinnallisiksi haukkumat jenkit, hymyilivät ja tervehtivät! Saattoivat kysäistä ”How are you?”, vaikka eivät tietenkään olleet kiinnostuneita elämäntarinastani. Se sai kuitenkin tuntemaan, että olin tervetullut, hyväksytty ja huomattu. Ehkä voisimme oppia jotain heiltä, ettei kenenkään tarvitsisi kokea olevansa täysin yksin maailmassa.

Pidetään huolta ihmissuhteistamme! Samalla voisimme miettiä, millä tavalla tänäänkin voisi osoittaa inhimillistä lämpöä sille, jolla niitä ei ole.

Lähde (esim.):

Nieminen, T. (2015). Healthier together?: Social capital, health behaviour and health. Helsinki: [T. Nieminen].

Kirjoittaja:

Riitta Marjamaa Lääkäri, valmentaja, lyhytterapeutti, positiivisen psykologian asiantuntija

Lisää Riitasta: http://kohottamo.fi/oma-tarina/

Haastattelu: Positiivinen psykologia ja terveydenhuolto

Joylla haastattelee Riittaa aiheesta positiivinen psykologia ja terveydenhuolto kesäkuussa 2020

Terveydenhuolto ja positiivinen psykologia. Lääketieteen tohtori ja anestesiologian erikoislääkäri Riitta Marjamaa kertoo meille tästä tärkeästä ja ajankohtaisesta aiheesta tänään kello 18 Facebook-livessä!Riitta kiinnostui positiivisesta psykologiasta vajaa 10 vuotta sitten sairastuttuaan vakavasti. Hän on toiminut aktiivisesti Suomen positiivisen psykologian yhdistyksessä ja tuonut positiivisen terveyden ajattelua Suomeen.Haastattelijana toimii Joyllan toinen perustaja, Paulina Piippo.Tämä livelähetys on yksi Positiivinen psykologia työelämässä -sarjamme viidestä osasta. Kaikkia haastateltavia eri alojen ammattilaisia yhdistää se, että he ovat käyneet Positive Psychology Practitioner -koulutuksemme.Otamme mieluusti vastaan kysymyksiä ja kommentteja ennen haastattelua ja sen aikana! Jos emme ehdi vastaamaan kaikkiin kysymyksiin haastattelun aikana, palaamme niihin sen jälkeen.Tervetuloa mukaan!

Julkaissut Joylla Keskiviikkona 10. kesäkuuta 2020
Riitta Marjamaa Joyllan haastattelussa kesäkuussa 2020